卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.轻度药物肝损伤:
肝功能检测显示谷丙转氨酶或谷草转氨酶水平升高,但一般不超过正常上限的5倍。
总胆红素可能略有升高,但通常不超过正常值的2倍。
临床症状较轻,患者可能无明显自觉症状或者仅有轻微乏力、食欲下降等不适。
肝脏影像学检查通常无显著异常。
2.重度药物肝损伤:
ALT或AST水平显著升高,通常超过正常上限的10倍以上。
总胆红素水平明显升高,超过正常值的3倍及以上。
可能出现严重的临床症状,如黄疸、腹水、意识模糊、出血倾向等。
凝血功能异常,凝血酶原时间延长,提示肝脏合成功能受损。
有时甚至会导致急性肝衰竭,必须立即住院治疗。
药物肝损伤的评估需要结合临床表现和实验室检查,必要时应进行肝活检以明确诊断。及时停用可疑药物和对症处理是防止病情加重的重要措施。