唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.评估与准备:医生会对患者进行全面评估,以确定其是否适合进行心脏移植。这包括身体检查、血液测试、影像学检查以及心理评估等各方面的详细分析。
2.等待供体心脏:一旦患者被列入移植候补名单,就需要等待一个匹配的供体心脏出现。匹配的条件包括血型、组织兼容性及心脏大小等因素。由于供体心脏资源有限,这可能需要数周甚至数月的时间。
3.手术过程:当有适合的供体心脏时,会立即安排手术。手术过程通常包括以下步骤:
麻醉:患者被全身麻醉以确保在手术期间没有痛觉。
切开胸腔:外科医生通过切开胸骨进入胸腔。
连接体外循环机:在移除旧心脏之前,连接体外循环机以维持血液循环和氧气供应。
移除旧心脏:精确切割和移除患者原有的病变心脏。
植入新心脏:将供体心脏缝合到患者的大血管上,并逐步恢复血液流动。
检查功能:确保新心脏正常运作后,逐步停用体外循环机。
4.术后护理与监测:手术完成后,患者会被转移到重症监护室进行严密观察。医生会监测心脏功能、预防感染并调整免疫抑制剂用药,以防止排斥反应。
5.长期随访:出院后,患者需要定期复查心脏功能,并终生服用免疫抑制剂,以防止免疫系统攻击移植的心脏。
心脏移植尽管风险较高,但可显著提高严重心脏疾病患者的生存机会和生活质量。在整个过程中,严格遵循医学指导和定期检查是关键。