严重的近视眼可以进行角膜置换手术吗

2025-03-13
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:严重的近视眼一般不通过角膜置换手术来治疗,角膜置换手术通常用于治疗因角膜先天或后天病变导致的视力损伤,例如圆锥角膜、角膜白斑等。对于近视的矫正,更多采用激光手术、ICL晶体植入等方式,而不是角膜移植。

1.角膜移植适应症:角膜置换手术主要用于治疗角膜透明性或曲率发生病理性改变的疾病。例如,因外伤或感染导致的瘢痕性角膜混浊、圆锥角膜引起的视力显著下降,以及某些遗传性角膜营养不良等。近视是由于眼轴变长或屈光系统异常导致的,不涉及角膜本身的组织破坏,因此不属于角膜移植的适应症。

2.常见的近视矫正方法:

(1)激光角膜屈光手术:包括准分子激光手术和飞秒激光手术,通过改变角膜厚度和形状矫正近视。这种方法适用于轻度至中度近视患者,但有严格的角膜厚度要求。

(2)ICL人工晶体植入术:将一枚与眼球自然晶状体共存的人工晶体植入眼睛,用于矫正高度近视甚至超高度近视。手术可逆且对角膜损伤较小,适合角膜薄或近视度数过高的患者。

(3)框架眼镜与隐形眼镜:这是最常规的矫正方式,尤其在近视进展期更为推荐。

3.若近视长期得不到矫正或控制,可能会导致高度近视相关并发症,如黄斑变性、视网膜脱离等,这些问题需要针对性的治疗措施,与角膜置换无直接关系。

严重近视不需要也不适合进行角膜置换手术,应根据具体情况选择合适的矫正方式或治疗手段。

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