沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.术前准备:
血糖控制:确保空腹血糖保持在4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下。
评估心血管风险:因为糖尿病患者较常伴有心血管疾病,需要进行心电图、心脏彩超等检查。
控制感染:糖尿病患者免疫力较低,容易受到感染,手术前需确保无感染源,如皮肤溃疡、呼吸道感染等。
2.手术中注意事项:
麻醉管理:麻醉医生需要根据糖尿病病情调整麻醉药物,以避免血糖波动过大。
持续血糖监测:手术过程中需频繁检测血糖水平,维持在4.4-10mmol/L之间。
液体平衡:合理补液,避免高渗性脱水或低渗性水肿。
3.术后管理:
血糖监控:术后早期需每2小时检测一次血糖,稳定后逐渐延长间隔。
抗生素使用:预防感染的抗生素选择和使用需谨慎,避免长期使用导致耐药。
营养支持:术后饮食应注意控制碳水化合物摄入,增加蛋白质和纤维素的比例,促进伤口愈合。
糖尿病患者可以接受手术治疗,但整个过程需严格监控血糖水平,预防并发症的发生。合理的术前评估、术中管理和术后护理是确保手术成功的关键因素。
