袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床表现:患者常出现单侧或双侧上肢放射性疼痛,疼痛可沿着神经根的分布区域扩散,常伴有感觉异常,如麻木、针刺感。部分患者可能会出现肌肉无力或萎缩。
2.体格检查:
直臂牵引试验阳性:当上肢被牵拉时引起疼痛加重。
Spurling试验阳性:当头颈部向患侧旋转并施加压力时,引起疼痛。
3.影像学检查:
X线片:可以显示颈椎退行性改变,如椎间隙变窄、骨质增生等。
磁共振成像:能够清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄及神经根受压情况。
计算机断层扫描:对骨性改变的细节显示较为清晰。
4.电生理检查:肌电图和神经传导速度测定可以帮助确定神经根受损的程度和具体位置。
5.病史询问:详细了解症状的起始时间、持续时间、诱因及缓解因素,结合职业和生活习惯等信息综合考虑。
结合上述临床表现、体格检查、影像学和电生理检查结果,可以明确神经根型颈椎病的诊断。早期发现和诊断对于治疗效果至关重要,建议在出现相关症状时尽早就医。