沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:糖尿病患者需要严格控制血糖水平,以减少溃烂恶化的风险。目标是将空腹血糖控制在4.4-7.2mmol/L之间,餐后两小时血糖控制在10mmol/L以下。定期监测血糖并调整降糖药物或胰岛素剂量。
2.局部处理:
a.清创:每天清洗伤口,去除坏死组织。使用生理盐水或专业清洁液清洗,避免使用刺激性消毒剂。
b.包扎:使用无菌敷料包扎伤口,保持伤口湿润但不要过于潮湿。每隔一至两天更换敷料,根据溃烂程度适当调整频率。
c.压力解除:避免患处受压,可以使用特制鞋垫或护具,减轻压力,促进愈合。
3.预防感染:
a.抗生素:根据医生建议,根据感染程度使用口服或静脉抗生素治疗。注意按时服药,完成整个疗程。
b.定期检查:每周至少一次到医院复查,及时发现和处理潜在的感染问题。
4.辅助治疗:
a.维持良好的营养状态:增加蛋白质、维生素C和锌的摄入,有助于伤口愈合。
b.控制血脂和血压:糖尿病患者常伴有高血压和高血脂,应同步管理这些问题,以免加重病情。
5.专业干预:严重情况下可能需要外科干预,包括切开引流、植皮手术甚至截肢,以防止感染扩散。
糖尿病脚趾溃烂的治疗需要全面管理,从血糖控制、局部处理、预防感染到辅助治疗各方面入手,确保综合效果。定期随访和专业指导不可忽视。
