哪些人易患肺癌

长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉或氡等致癌物者、患有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化者，以及长期暴露于厨房油烟和空气污染环境中的人群，患肺癌风险明显高于普通人群。

风险因素与高危人群

1、吸烟者：吸烟是肺癌最重要的可控危险因素。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，肺癌位居中国恶性肿瘤发病率和死亡率首位。吸烟量越大、开始吸烟年龄越早、吸烟年限越长，风险越高。每天吸烟20支、持续20年以上者，风险显著上升。被动吸烟同样增加风险。

2、职业暴露者：长期接触石棉、氡、砷、铬、镍、铍、镉、二氧化硅等物质的人群，如矿工、建筑工人、造船工人等，肺癌发生率高于一般人群。氡暴露是仅次于吸烟的第二大肺癌危险因素。

3、有家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有肺癌，个体患病风险升高。遗传因素可能影响机体对致癌物的代谢能力和DNA修复能力。

4、慢性肺部疾病患者：慢性阻塞性肺疾病、肺结核遗留瘢痕、肺纤维化等患者，肺癌发生风险增加。慢性炎症持续刺激可导致细胞异常增生。

5、长期厨房油烟暴露者：中式烹饪高温煎炸产生多环芳烃等有害物质。长期在通风不良环境中烹饪，尤其是不使用抽油烟机者，风险升高。女性非吸烟肺癌患者中，此因素较为突出。

6、空气污染暴露者：长期生活在细颗粒物浓度较高地区的人群，肺癌风险增加。室外空气污染和室内燃煤污染均属此类。

证据与筛查建议

国际肺癌研究协会指出，低剂量螺旋CT筛查可降低高危人群肺癌死亡率。中国国家卫生健康委员会发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》建议，50至74岁且符合以下任一条件者应进行年度低剂量螺旋CT筛查：吸烟量达到20包年（每天1包持续20年，或每天2包持续10年）且目前吸烟或戒烟不足15年；有职业暴露史；有肺癌家族史；患有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化。筛查应在专业医疗机构进行，发现异常需专科就诊。

核心提示

具备上述风险因素者应主动评估自身情况，咨询专科医生是否需要筛查。降低风险的有效方式包括戒烟、减少职业暴露、改善厨房通风、控制慢性肺部疾病。

常见问题

会。不吸烟者仍可能因被动吸烟、厨房油烟、氡暴露、空气污染、家族遗传等因素患肺癌。女性非吸烟者肺癌并不少见。

否。家族史仅增加风险，并非必然发病。结合吸烟、环境暴露等因素综合评估，必要时进行低剂量螺旋CT筛查。

是。高温烹饪产生的多环芳烃等有害物质可损伤呼吸道细胞。长期通风不良、未使用抽油烟机者风险更高，建议改善厨房通风。

高危人群推荐低剂量螺旋CT，不建议用普通胸片筛查。具体是否筛查及频率，需由专科医生根据年龄、吸烟史、家族史等综合判断。

会。戒烟后风险随时间逐渐降低，但不会降至从未吸烟者水平。戒烟越早、年限越长，获益越大，同时建议定期评估筛查需求。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）. 2024.

[3] 国际肺癌研究协会. 肺癌筛查指南. Journal of Thoracic Oncology, 2023.