胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.中风:突发性脑血管阻塞或破裂会导致大脑供氧不足,引起意识混乱。据统计,约80%的中风案例为缺血性中风,20%为出血性中风。
2.感染:尿路感染、肺炎等在老年人中较为常见,也会引起急性意识模糊。研究显示,老年人中尿路感染的发生率约为8%-10%。
3.代谢紊乱:低血糖、甲状腺功能减退等代谢问题会影响大脑功能,引起急性认知障碍。高龄患者低血糖的发生率可以达到20%左右。
4.药物副作用:老年人常需要服用多种药物,某些药物或其相互作用可能导致神经系统不良反应,出现糊涂现象。数据显示,多药联合使用在老年人群中的比例超过30%。
5.慢性疾病的急性发作:例如慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重或心力衰竭恶化,会导致氧供不足,影响脑功能。全球范围内,COPD的患病率接近10%,心力衰竭的患病率在65岁以上人群中可达10%。
6.认知障碍疾病:阿尔茨海默病、血管性痴呆等慢性神经退行性疾病也可能表现为突发性糊涂,尤其是在病程晚期。阿尔茨海默病的发生率在85岁以上人群中约为30%。
老年人突然出现糊涂的症状需尽快就医,以明确原因并进行针对性治疗。及时诊断和干预对预后有关键作用。