宝宝出生后第一针疫苗什么时候打

宝宝出生后第一针疫苗通常在出生后24小时内接种，最迟不超过出生后24小时，具体为乙型肝炎疫苗第一剂。若新生儿存在严重窒息、极低出生体重等特殊情况，需由产科与儿科医师评估后决定接种时机。

出生后24小时内必须完成的第一针

1、疫苗名称：乙型肝炎疫苗第一剂，属于国家免疫规划疫苗，由政府免费提供。

2、接种时间：出生后24小时内，越早接种越好。世界卫生组织立场文件指出，乙型肝炎疫苗出生剂次应在出生后24小时内接种，以降低母婴传播风险。

3、接种部位：新生儿上臂三角肌或大腿前外侧中部肌肉注射。

4、接种意义：乙型肝炎病毒母婴传播主要发生在分娩过程中，出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，可使新生儿获得及时保护。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确要求乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种。

出生后24小时内常同时接种的另一针

1、卡介苗：通常在出生后24小时内接种，与乙肝疫苗第一剂同时或先后在不同部位接种。

2、接种部位：左上臂三角肌外下缘皮内注射。

3、接种意义：卡介苗用于预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎。中国疾病预防控制中心2021年版免疫程序说明指出，卡介苗应在出生后尽早接种，一般与乙肝疫苗第一剂同时在产科接种单位完成。

4、特殊情况：若新生儿存在严重窒息、重度黄疸、免疫缺陷病等情况，卡介苗接种需暂缓，由医师评估后决定。

出生后1个月内的其他疫苗

1、乙肝疫苗第二剂：在出生后1月龄接种，与第一剂间隔不少于28天。

2、接种地点：通常在居住地所属社区卫生服务中心或乡镇卫生院预防接种门诊完成。

3、所需材料：出生医学证明、预防接种证、户口本或居住证明。

需要暂缓接种的情况

1、早产儿或低出生体重儿：出生体重低于2000克者，乙肝疫苗第一剂应在体重达到2000克后接种，但需在出生后24小时内先接种乙肝免疫球蛋白（若母亲为乙肝表面抗原阳性）。

2、严重疾病状态：新生儿存在严重窒息、颅内出血、重度缺氧缺血性脑病等，需待病情稳定后由医师评估接种时机。

3、发热：体温超过37.5摄氏度时暂缓接种，待体温恢复正常后补种。

接种后观察要点

1、留观时间：接种后在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。

2、常见反应：接种部位可能出现轻微红肿、硬结，一般1至2天自行消退。

3、异常反应：若出现持续高热、抽搐、呼吸困难等，需立即就医。

出生后24小时内完成乙肝疫苗第一剂是新生儿获得及时保护的关键措施，卡介苗通常在同一时段接种。特殊健康状况需由医师评估后决定接种时机，家长应妥善保管预防接种证并按程序完成后续剂次。

常见问题

否。乙肝疫苗第一剂应在出生后24小时内接种，推迟接种会降低母婴传播阻断效果。若因严重窒息等特殊情况需暂缓，由医师评估后尽快补种。

是。乙肝疫苗和卡介苗均属于国家免疫规划疫苗，由政府免费提供，在产科接种单位完成接种，无需自费。

早产儿若体重低于2000克，乙肝疫苗第一剂需待体重达标后接种；若母亲乙肝表面抗原阳性，应在出生后24小时内先接种乙肝免疫球蛋白。

乙肝疫苗第一剂注射于上臂三角肌或大腿前外侧中部肌肉；卡介苗注射于左上臂三角肌外下缘皮内。两者可在不同部位同时接种。

在产科接种时由医院统一记录；出院后到社区卫生服务中心接种后续剂次时，需携带出生医学证明、预防接种证及户口本或居住证明。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 乙型肝炎疫苗立场文件

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种专家共识