小孩出生打什么疫苗

新生儿出生后需接种的首剂疫苗为乙型肝炎疫苗第一剂和卡介苗，通常在出生后24小时内完成，由具备资质的医疗机构执行。

出生后24小时内接种的两类疫苗

1、乙型肝炎疫苗第一剂：新生儿出生后24小时内完成接种，越早接种阻断母婴传播的效果越明确。该剂次与后续1月龄、6月龄剂次共同构成基础免疫程序。

2、卡介苗：用于预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎等重症结核病。出生时健康状况良好、无接种禁忌的新生儿，应在出生后尽早接种，一般与乙型肝炎疫苗第一剂同日不同部位接种。

接种时间与剂次安排

3、乙型肝炎疫苗全程为3剂：出生后24小时内接种第1剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂。乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，还需在出生后12小时内同时注射乙型肝炎免疫球蛋白，具体方案由产科与儿科医师评估执行。

4、卡介苗全程为1剂：一般在出生时接种，若因早产、低出生体重、严重疾病等原因暂缓，待条件允许后补种。补种前需由接种单位评估健康状况。

接种注意事项

5、暂缓接种的常见情形：早产儿、低出生体重儿、存在严重先天性疾病、正在发热或患急性传染病、免疫功能缺陷者，需由医师评估后决定接种时机。卡介苗对免疫功能严重缺陷者属于禁忌。

6、接种后局部反应：卡介苗接种后2至3周，注射部位可能出现红肿、化脓、结痂，最终形成瘢痕，属于正常免疫反应过程。局部保持清洁干燥即可，不宜挤压或涂抹药物。若出现腋下淋巴结明显肿大、破溃或长期不愈，应及时就医。

7、乙型肝炎疫苗接种后：少数新生儿可出现注射部位轻微红肿、低热，一般在1至2天内自行缓解。若出现持续高热、惊厥、严重过敏表现，需立即就诊。

证据与数据

据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，我国儿童免疫规划疫苗包括乙型肝炎疫苗和卡介苗，其中乙型肝炎疫苗第1剂应在出生后24小时内接种，卡介苗应在出生时接种。该文件同时明确，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内接种乙型肝炎疫苗并注射乙型肝炎免疫球蛋白。世界卫生组织2022年发布的数据显示，全球每年约有150万例新发乙型肝炎病毒感染，其中母婴传播是主要途径之一，出生后尽早接种首剂疫苗是降低慢性感染风险的关键措施。

特殊情况处理

8、母亲乙肝表面抗原阳性：新生儿需在出生后12小时内完成乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的联合免疫，后续按0、1、6月程序完成全程接种，并在接种完成后按医师建议进行血清学检测。

9、出生时未接种：若因健康原因未能在出生时接种，应在条件允许后尽快补种，具体时间由接种单位根据儿童健康状况确定。

新生儿出生后应尽早完成乙型肝炎疫苗第一剂和卡介苗接种，前者在24小时内、后者在出生时进行；存在早产、低体重或疾病等情况者，需由医师评估后确定接种时机。

常见问题

是。乙型肝炎疫苗第一剂应在出生后24小时内接种，越早接种对阻断母婴传播越有利，卡介苗一般也在出生时接种。

是。卡介苗接种后2至3周局部出现红肿、化脓、结痂属常见免疫反应，保持清洁干燥即可，若淋巴结明显肿大或长期不愈需就医。

否。早产儿、低出生体重儿或患严重疾病者需暂缓接种，由医师评估健康状况后确定补种时间，不可直接按常规时间接种。

否。除乙型肝炎疫苗外，还需在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，联合免疫才能更有效降低母婴传播风险。

是。因健康原因暂缓接种者，待条件允许后可由接种单位评估补种，补种前需确认无接种禁忌。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 乙型肝炎全球流行病学与预防控制报告（2022年）

[3] 中国疾病预防控制中心. 卡介苗接种技术指南

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种知情同意与操作规范