新生儿需要打哪些疫苗

新生儿需要接种的疫苗分为国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两类，前者由政府免费提供，后者需自愿自费选择。按照国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，新生儿出生后应尽早接种首剂乙肝疫苗和首剂卡介苗。

免疫规划疫苗的接种时间与种类

1、出生时：接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗，乙肝疫苗用于预防乙型肝炎病毒感染，卡介苗用于预防结核病，尤其是结核性脑膜炎和粟粒性结核。

2、1月龄：接种第2剂乙肝疫苗，与首剂间隔不少于28天。

3、2月龄：接种第1剂脊灰灭活疫苗，预防脊髓灰质炎。

4、3月龄：接种第2剂脊灰灭活疫苗和第1剂百白破疫苗，百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

5、4月龄：接种第3剂脊灰疫苗（可为减毒活疫苗或灭活疫苗）和第2剂百白破疫苗。

6、5月龄：接种第3剂百白破疫苗。

7、6月龄：接种第3剂乙肝疫苗和接种第1剂A群流脑多糖疫苗。

8、8月龄：接种麻腮风疫苗第1剂和乙脑减毒活疫苗第1剂。

9、9月龄：接种第2剂A群流脑多糖疫苗。

10、18月龄：接种麻腮风疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂、甲肝减毒活疫苗第1剂。

11、2周岁：接种乙脑减毒活疫苗第2剂和第2剂甲肝疫苗（若首剂为灭活疫苗则需接种第2剂）。

12、3周岁：接种A群C群流脑多糖疫苗第1剂。

13、4周岁：接种脊灰疫苗第4剂。

14、6周岁：接种白破疫苗和A群C群流脑多糖疫苗第2剂。

非免疫规划疫苗的补充选择

非免疫规划疫苗由家长自愿选择，常见包括：水痘疫苗、流感疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。以13价肺炎球菌多糖结合疫苗为例，通常建议在2月龄起接种基础免疫，具体程序需遵循说明书及接种单位安排。流感疫苗建议6月龄以上儿童每年接种，首次接种需接种2剂，间隔4周。

权威数据与指南

根据中国疾病预防控制中心发布的《2021年全国法定传染病疫情概况》，2021年全国报告肺结核发病数为63.9万例，乙肝发病数为111.6万例，这两种疾病均为疫苗可预防疾病。国家免疫规划疫苗的接种率持续保持在90%以上，2020年全国适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到90%以上（来源：国家卫生健康委员会2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》）。卡介苗和首剂乙肝疫苗要求在新生儿出生后24小时内完成接种，越早接种保护效果越有保障。

接种注意事项

新生儿接种疫苗前需确认无发热、无急性疾病、无严重过敏史。接种后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。卡介苗接种后2至3周局部可能出现红肿、化脓，随后结痂，属正常免疫反应。乙肝疫苗接种后少数新生儿可能出现低热或局部疼痛，通常1至2天自行缓解。若新生儿存在早产、低出生体重或严重疾病，需由医生评估后决定接种时机。

新生儿疫苗的核心接种策略是出生后立即启动乙肝疫苗和卡介苗，随后按月龄逐步完成脊灰、百白破、麻腮风等免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗可根据实际情况补充。

常见问题

是。新生儿出生后24小时内应尽早接种首剂乙肝疫苗和卡介苗，两者均属于国家免疫规划疫苗，由政府免费提供。

否。早产儿或低出生体重儿需由医生评估发育状况和健康状态后决定接种时机，通常待体重达标且病情稳定后再按程序补种。

否。非免疫规划疫苗为自愿自费选择，家长可根据儿童健康状况、疾病流行情况和医生建议选择性接种，如流感疫苗、水痘疫苗等。

是。卡介苗接种后2至3周局部出现红肿、化脓、结痂属于正常免疫反应，保持局部清洁干燥即可，无需特殊处理。

3剂。出生时接种第1剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂，全程接种后可获得较好的免疫保护。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2021. 人民卫生出版社， 2021.