癫痫病人发作时要如何解决

癫痫发作时，首要原则是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，多数发作可在1至3分钟内自行停止，无需强行干预或往口中塞入任何物品。若发作持续超过5分钟或连续发作且意识未恢复，须立即拨打急救电话。

发作现场处理的核心步骤

1、保持安全体位：迅速移开患者周围坚硬、尖锐物品，在头部下方垫软物，协助患者侧卧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。

2、记录发作时间：从发作开始计时，多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。若超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需紧急送医。

3、不要强行约束：抽搐期间按压肢体可能导致骨折或关节脱位，应让抽搐自然完成，仅做保护性看护。

4、不要向口腔内放置物品：强行撬开牙关或塞入硬物可造成牙齿脱落、口腔出血，脱落物误入气道反而加重窒息风险。

5、发作后护理：抽搐停止后患者常处于意识模糊期，应继续侧卧、保持安静，直至完全清醒，避免立即喂水喂食。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟；
• 短时间内反复发作，两次之间意识未恢复；
• 发作时发生跌伤、溺水或呼吸暂停；
• 患者为首次发作，或孕期发作。

中国抗癫痫协会发布的相关诊疗指南指出，癫痫持续状态若未在30分钟内得到控制，可造成不可逆脑损伤。据中国抗癫痫协会2023年发布的数据，我国约有900万癫痫患者，其中每年新发病例约40万，正确掌握现场处理措施可显著降低发作相关意外伤害。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能延误侧卧体位摆放；
• 往口中塞毛巾、筷子或手指，均可能造成施救者被咬伤或患者气道阻塞；
• 发作后立即喂水喂药，在意识未完全恢复时易导致误吸。

现场处理的重点是保护、侧卧、计时和观察，不强行干预抽搐过程。发作大多短暂自限，真正需要急救的是持续时间过长或反复发作的情况。

常见问题

否。往口中塞入任何物品都可能造成牙齿损伤、口腔出血或气道阻塞，正确做法是侧卧并清理周围危险物。

发作持续超过5分钟，或短时间反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，此类情况属于癫痫持续状态。

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能延误侧卧体位摆放，正确措施是保护患者并记录发作时间。

否。发作后患者常处于意识模糊期，立即喂水易导致误吸，应继续侧卧直至完全清醒后再考虑进食。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南（2023年修订版）. 中国抗癫痫协会, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治健康教育核心信息. 人民卫生出版社, 2021.