什么人不适宜注射参麦

对参麦注射液成分过敏者、有严重过敏史者以及特定疾病状态人群不适宜注射参麦。参麦注射液属于中药注射剂，其使用须严格遵循药品说明书与临床诊疗规范，由具备资质的医师在医疗机构内评估后决定，不得自行判断或使用。

1、成分过敏者：对参麦注射液中人参、麦冬等任一成分存在过敏史的人群，属于禁用范围。中药注射剂成分相对复杂，过敏体质者发生皮疹、瘙痒、呼吸困难等反应的风险相对更高，用药前须详细告知医务人员既往过敏情况。

2、严重过敏史者：既往对多种药物或食物存在严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿、严重支气管痉挛者，不宜使用参麦注射液。国家药品监督管理局发布的药品说明书修订公告中，已明确将过敏体质者列为需慎用或禁用人群，并要求用药前备好急救设备与药品。

3、特定疾病状态人群：处于休克失代偿期、严重肝肾功能不全、恶性心律失常未纠正等危重状态者，须由临床医师权衡利弊。此类人群机体代偿能力差，注射给药可能加重循环负担，是否使用须结合具体病情判断，不能一概而论。

4、特殊生理阶段人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童使用参麦注射液的安全性和有效性数据尚不充分，通常不推荐使用。老年人因肝肾功能减退，药物清除速度减慢，须由医师根据个体情况调整方案，用药期间加强监测。

5、用药前评估要求：使用参麦注射液前，医务人员须询问过敏史、用药史，检查药液性状，配置后应在规定时间内使用。输注过程中须控制滴速，前30分钟密切观察，出现异常反应立即停药并对症处理。中华医学会相关临床指南强调，中药注射剂应单独输注，避免与其他药物混合配伍。

6、数据参考：国家药品监督管理局历年发布的药品不良反应监测年度报告显示，中药注射剂不良反应报告中，过敏反应占比较高，2019年报告指出注射剂类中药不良反应以皮肤及其附件损害和全身性损害为主。该数据提示用药前过敏史筛查与用药过程监护具有实际意义。

参麦注射液不适用于成分过敏者、严重过敏史者及部分危重、特殊生理阶段人群，使用须经医师评估并在医疗机构内完成。用药前应主动提供完整过敏史与疾病史信息，输注期间出现不适应立即告知医务人员。

常见问题

否。参麦注射液含人参成分，对人参过敏者属于禁用人群，用药前须如实告知医务人员过敏史，由医师判断是否存在使用禁忌。

否。孕妇使用参麦注射液的安全性数据尚不充分，通常不推荐使用，确需用药时须由产科与相关科室医师共同评估风险与获益。

目前参麦注射液说明书未强制要求常规皮试，但用药前须详细询问过敏史，输注前30分钟应密切观察，出现异常立即处理。

儿童使用参麦注射液的安全性和有效性数据尚不充分，通常不推荐使用，确需使用须由儿科医师严格评估并加强监护。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告（2019年）

[2] 国家药品监督管理局. 参麦注射液说明书修订公告

[3] 中华医学会. 中药注射剂临床使用基本原则

[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知