罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估阶段:在开始康复训练之前,首先需要进行全面的吞咽功能评估。这包括使用吞咽造影、纤维内镜检查和床边吞咽测试等多种方法,了解患者的吞咽能力和问题所在。
2.呼吸与姿势调整:
使用适当的坐姿或半坐卧位,头部略微前倾,可以帮助食物顺利通过咽喉。
进行呼吸练习,例如通过深呼吸和慢呼气来增强胸腔和腹部肌肉的力量,改善呼吸协调性。
3.口腔和舌头运动:
舌头伸缩运动:让患者轻轻伸出舌头,然后收回,每次保持数秒钟,重复多次。
唇部闭合训练:让患者用力闭合嘴唇,然后放松,重复多次,有助于提升口周肌肉的控制力。
4.吞咽反射训练:
冰块刺激法:将小冰块置于患者的口腔,让冰块刺激口腔黏膜,引发吞咽反射。
吞咽练习:给予少量水或稀薄的流质食物,指导患者缓慢吞咽,逐步增加吞咽的次数和量。
5.食物选择和进食技巧:
开始阶段建议选择柔软、易咀嚼和易吞咽的食物,如泥状或糊状食物。
进食过程应缓慢,每次只吃一小口,确保每次吞咽完全后再继续下一口。
6.辅助工具和技术:
在必要时,可以使用一些吞咽辅助工具,例如特殊设计的餐具或者吸管。
电刺激疗法:通过低频电刺激,增强咽喉和口腔肌肉的活动。
7.心理支持与耐心引导:
康复过程可能需要较长时间,患者和家属应保持积极心态。
定期跟踪评价吞咽功能的进展,并根据情况调整康复计划。
脑出血后的吞咽康复训练是一个系统而复杂的过程,需要综合运用多种方法和技巧,以提高患者的生活质量。重要的是在专业人士指导下进行个体化的训练计划,避免潜在的危险。