王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.肝脏代谢:肝脏是药物代谢的主要器官。大约70%的常用药物在肝脏中经过酶促反应进行初步代谢,这一过程称为“首过效应”。这些酶主要属于细胞色素P450系统,通过氧化、还原或水解等方式将药物转化成代谢产物。
2.肾脏排泄:药物及其代谢产物通常通过肾脏排出体外。过滤的过程包括肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收。大约30-40%的药物通过这一途径直接排泄。
3.肺部、皮肤和肠道:少数药物可以通过其他途径代谢或排泄,如挥发性药物通过肺部呼出;某些药物可通过汗液和皮肤排出;部分药物则通过胆汁排入肠道,并最终随粪便排出。
4.生物利用度和半衰期:药物的生物利用度决定了进入系统循环的比例,而半衰期决定了药物完全清除所需的时间。个体差异、年龄、基因因素、饮食以及同时服用的其他药物都能显著影响这些参数。
并非所有药物都能顺利被代谢和排泄。慢性疾病、肝肾功能不全或药物相互作用可能导致药物蓄积,进而引发不良反应。在使用药物时应遵循医疗建议,确保安全。
