如何判断腰椎间盘突出处于急性期

2025-03-11
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出处于急性期时,通常会表现出明显的症状,这些症状主要与神经受刺激或压迫有关。急性期的判断可以从以下几个方面进行:

1.疼痛:患者常常会感到剧烈的腰部疼痛,并且这种疼痛可能会沿着坐骨神经路径向下放射至臀部、大腿后侧以及小腿外侧。疼痛通常在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。

2.肌肉痉挛:腰椎附近的肌肉可能出现紧张和痉挛。这是身体对疼痛的一种保护性反应,有时会导致动作受限。

3.感觉异常:一些患者可能会感到麻木、刺痛或有“针刺”感。这种感觉异常通常沿着受影响的神经路径出现,常见于下肢。

4.活动受限:腰部活动范围明显受限,特别是在前屈、后伸以及侧弯动作时,疼痛会更加明显。

5.直腿抬高试验阳性:此检查用于评估坐骨神经受压情况。当患者仰卧并抬高患侧腿时,如果引发下肢放射痛,则提示可能存在腰椎间盘突出。

6.影像学检查:急性期时,通过MRI(核磁共振成像)可以观察到椎间盘的突出去压迫神经根,提供直接的证据支持诊断。

对于处于急性期的患者,应避免剧烈活动以防止病情加重。在专业医生的指导下,可以采取适当的保守治疗,如休息、物理疗法、药物治疗等措施,以缓解症状和促进恢复。

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