为何同为乳腺癌却有不同的分型

2025-03-17
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宋波洋副主任医师

江苏省中医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌有不同的分型主要是因为其生物学特性、遗传学特征以及对治疗方案的反应存在差异。这些分型帮助医生更精准地制定个体化的治疗计划,提高治疗效果。

1.激素受体状态:乳腺癌分型的重要依据之一是肿瘤细胞表面是否表达雌激素受体和孕激素受体。根据激素受体的表达情况,乳腺癌可以分为ER阳性/PR阳性、ER阴性/PR阴性等类型。研究表明,约70%的乳腺癌患者为ER阳性,这类患者通常对内分泌治疗反应较好。

2.HER2状态:HER2是一种生长因子受体蛋白,其过表达与肿瘤的侵袭性和不良预后相关。HER2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的15-20%,通常需要靶向药物如曲妥珠单抗进行治疗。

3.三阴性乳腺癌:此类型在ER、PR及HER2三项指标上均呈阴性,约占10-15%。这种类型常见于年轻女性,并且往往具有较高的侵袭性和复发风险,目前缺乏特异性靶向治疗方案。

4.基因表达谱分类:通过分子生物学技术分析乳腺癌基因表达谱,可以将其进一步细分为LuminalA型、LuminalB型、HER2富集型和Basal-like型等亚型。每种亚型具有独特的生物学行为和治疗反应。

乳腺癌的分型不仅有助于更好地理解肿瘤的生物学行为,还能指导个体化治疗策略的制定,从而改善疾病管理和患者预后。在乳腺癌诊断和治疗过程中,准确的分型对于选择合适的治疗方案至关重要。

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