哪些类型的乳腺癌不需要接受免疫治疗

2025-03-17
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宋波洋副主任医师

江苏省中医院 乳腺外科

病情分析:并非所有类型的乳腺癌都适合接受免疫治疗。例如,激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)的乳腺癌通常不需要接受免疫治疗。以下是详细说明:

1.激素受体阳性(HR+)/HER2阴性:

这种类型约占所有乳腺癌的60-70%。HR+乳腺癌对激素治疗通常反应良好,而免疫治疗在此类型中并未显示出显著疗效。

主要治疗方法包括内分泌治疗和化疗,免疫治疗并未成为常规选择。

2.HER2阳性乳腺癌:

HER2阳性乳腺癌通常通过靶向治疗如曲妥珠单抗(赫赛汀)进行治疗。尽管有研究正在评估免疫治疗在HER2阳性乳腺癌中的作用,但目前尚未作为标准疗法。

3.三阴性乳腺癌:

三阴性乳腺癌约占乳腺癌的15-20%,通常预后较差。某些患者可能会从免疫治疗中获益,特别是在肿瘤浸润淋巴细胞较高或PD-L1表达的情况下。目前,免疫治疗已被纳入某些三阴性乳腺癌的治疗方案。

是否使用免疫治疗取决于具体的乳腺癌亚型及其生物标志物。对于HR+/HER2-和大多数HER2阳性乳腺癌,传统治疗更为适用,而免疫治疗仍然集中于特定条件下的三阴性乳腺癌。

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