腰椎间盘突出,髓核落入椎管内应如何处理

2025-04-07
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出伴随髓核落入椎管内是一种相对严重的情况,通常需要多学科的综合评估和治疗。对于这种情况,早期的医学干预可以显著改善症状,提高生活质量。

1.症状与诊断:

腰椎间盘突出可能引起下背痛、坐骨神经痛、麻木及无力等症状。

磁共振成像是诊断的金标准,可以明确髓核是否已经脱出并压迫脊髓或神经根。

2.非手术治疗:

非甾体抗炎药物用于缓解疼痛和炎症。

物理治疗,如牵引、热疗和肌肉锻炼,有助于稳定脊柱和减轻症状。

短期卧床休息可以缓解急性疼痛,但长期卧床可能导致肌肉萎缩,应避免。

3.手术治疗:

若非手术治疗无效或出现神经功能损害,可能需要手术干预。

微创手术如椎间盘切除术可以移除突出的髓核,减轻神经压迫。

4.康复及生活方式调整:

加强核心肌群训练,以提供更好的脊柱支持。

避免重体力劳动和不当的腰部运动。

体重管理可减少脊柱负担。

腰椎间盘突出合并髓核落入椎管需要合理的治疗方案,在专业医生的指导下,通过药物、物理治疗以及必要时的手术干预来控制症状,恢复日常功能。

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