王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因处理:需要确定导致黄疸性肠梗阻的具体原因。常见的原因包括肝胆系统疾病(如胆结石、胆管癌)或其他腹部恶性肿瘤压迫等。这些因素需要通过影像学检查如超声、CT扫描或MRI进行确诊。
2.解除梗阻:解除肠道梗阻是治疗的核心步骤。手术干预可能是必要的,尤其是在存在机械性梗阻时。手术方式根据病因不同,可以包括切除病变组织、胆道引流或置入支架等。
3.支持治疗:在解除梗阻的同时,进行支持性治疗以稳定患者状态。补充液体和电解质以纠正脱水和电解质失衡,提供适当的营养支持,必要时使用抗生素防止感染。
4.胆红素水平管理:黄疸患者通常伴随胆红素水平升高。为了降低胆红素水平,可能需要进行内镜下逆行胰胆管造影进行胆管引流,或使用药物辅助降胆红素。
5.观察与随访:治疗后需密切监测患者的恢复情况,定期复查肝功能及影像学检查,确保没有新的梗阻或复发。
合理的治疗方案能有效缓解黄疸和肠梗阻症状,提高患者的生活质量。积极与医疗团队配合,并定期随访是确保获得良好预后的重要保障。
