张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
保护眼睛、预防近视的核心方法包括：保持正确用眼姿势、控制用眼时长与距离、增加户外活动时间、优化照明环境、定期进行眼部检查。这些措施能有效减缓近视发生与进展，需要长期坚持执行。
阅读或使用电子设备时，眼睛与书本或屏幕的距离应保持在33至40厘米。视线应稍微向下倾斜，避免仰视或俯视。桌椅高度需调整至使背部挺直、双脚平放地面，手肘呈90度角。错误的姿势如趴着、躺着看屏幕会加重眼部调节负担，导致睫状肌持续紧张，诱发近视。
遵循“20-20-20”规则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外的远处眺望至少20秒。连续用眼不应超过45分钟，之后需休息5至10分钟。近距离用眼包括看书、写字、使用手机或电脑。长时间聚焦会导致眼部肌肉疲劳，增加眼轴变长的风险。
每日至少保证2小时的户外活动。自然光线能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。户外活动不限于剧烈运动，散步、远眺均可。研究显示，每周户外活动时间累计超过14小时的儿童，近视发生率显著降低。阴天或树荫下的光照强度仍高于室内，同样有效。
阅读或工作区域的光线应均匀、柔和，避免直射眼睛。台灯应置于非惯用手一侧，光线从斜上方照射，避免产生阴影。环境亮度需与屏幕或书本亮度匹配，过暗或过亮均会加剧视疲劳。夜间使用电子设备时，需开启背景灯，避免在完全黑暗环境中看屏幕。
儿童与青少年应每6至12个月进行一次全面眼科检查，包括视力、屈光度、眼轴长度测量。成年人建议每年检查一次。早期发现视力下降或近视倾向，可及时采取干预措施，如配戴合适度数的眼镜、使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜。自我感觉视力下降时，不应拖延检查。
多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鸡蛋、玉米。这些营养素有助于维护视网膜健康。减少糖分摄入，因为高糖饮食可能影响钙吸收，导致眼球壁弹性下降。保证每日7至9小时充足睡眠，睡眠不足会降低眼部调节能力，加重干眼症状。
使用电子设备时，开启护眼模式或降低屏幕色温。避免在黑暗中长时间看手机，屏幕亮度应调至与环境光接近。佩戴防蓝光眼镜对预防近视的临床证据尚不充分，但可缓解部分视觉疲劳。每使用电子设备1小时，需闭眼休息或热敷眼部5分钟。
近视的发生与遗传和环境因素密切相关，但通过上述措施，可以显著降低风险或延缓进展。任何单一方法效果有限，需综合执行。若已出现视力模糊、频繁揉眼、眯眼等行为，应立即就医，切勿盲目使用眼药水或自行配镜。保护眼睛是终身课题，从日常习惯入手，才能维持清晰的视觉体验。