唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.手术应激:任何手术都会对机体造成应激反应,导致释放压力荷尔蒙如肾上腺素。这些荷尔蒙可以引起心率加快和血压升高,增加心脏负担,从而有可能诱发心肌梗塞。
2.血液动力学变化:术中和术后可能发生血容量改变,如出血或输液不当,影响心脏供血。这种变化可能导致冠状动脉血流减少,尤其是在已存在动脉粥样硬化的情况下,更容易发生心肌缺血。
3.潜在心血管疾病:患者若本身患有未被诊断或控制的心血管疾病,如冠状动脉粥样硬化或高血压,手术后的生理压力可能促使病情恶化,最终导致心梗。
4.麻醉作用:麻醉药物可能影响心血管系统,通过降低心脏输出或改变血管张力来对冠状动脉供血产生不利影响。
5.术后并发症:感染等术后并发症也会增加心脏负担,是心肌梗塞风险的一个因素。
对于任何需要进行手术的患者,应充分评估心血管健康状况,并在术前进行适当的准备,以减少术后发生心肌梗塞的风险。术后监测应该包括心电图和心脏标志物,有助于早期识别和处理任何潜在心血管事件。
