肝硬化失代偿期是否需要持续止血

2025-07-12
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化失代偿期可能需要持续止血治疗。由于失代偿期的特征是肝功能大幅下降,导致多种并发症,而其中之一便是食管胃底静脉曲张破裂出血。

1.失代偿期患者常面临静脉曲张破裂风险,这是由于门静脉高压造成的。在这种情况下,可能会发生严重的消化道出血,需要及时和持续的止血措施来控制。

2.治疗方法包括药物和介入治疗。非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可以降低门静脉压力,从而减少出血风险。内镜下套扎术或硬化剂注射是用于处理主动出血的常见方法。

3.在急性出血时,可能需要使用生长抑素类药物以迅速降低门静脉压力。必要时还需进行输血来纠正失血引起的贫血。

4.除了药物治疗,TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是一种通过降低门静脉压力来预防反复出血的有效介入手段。

在肝硬化的失代偿期,管理食管胃底静脉曲张的出血风险至关重要。适当的医疗干预和持续监测能够帮助减少并发症,提高生活质量与生存率。

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