郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.识别和定位:首要任务是识别与腺癌相关的区域性淋巴结群,这些淋巴结是最有可能受到癌细胞影响的地方。通过术前影像学检查,例如CT或MRI,可以帮助更准确地定位这些淋巴结。
2.外科探查:在手术过程中,医生会使用视觉和触感来评估淋巴结。正常淋巴结通常较小且质地柔软,而受影响的淋巴结可能会肿大、坚硬或有异常形态。
3.淋巴结活检:根据手术发现,进行淋巴结活检以获取更确切的诊断信息。活检涉及到摘取一个或多个淋巴结样本进行病理分析,以确定是否存在癌细胞。
4.冰冻切片快速病理检查:在手术过程中可进行冰冻切片检查以快速检测淋巴结是否含有癌细胞。这是一种重要的实时技术,有助于指导进一步的手术决策。
5.哨兵淋巴结检测:这是另一种方法,通过注射示踪剂来标记最先接受癌细胞的淋巴结,称为哨兵淋巴结。如果哨兵淋巴结没有癌细胞,则其他淋巴结受累的可能性较小。
腺癌手术中对淋巴结的观察对于判断癌症的分期以及制定后续治疗方案至关重要,确保清晰、精确的操作和分析能提高术后的预后。