韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.评估和准备:在进行石膏固定之前,需要对患者进行详细的评估,包括确认骨折类型和位置,以制定合适的固定方案。一般情况下,建议在骨折复位后立即进行石膏固定,以减少再度移位的风险。
2.肢体摆放:将患肢置于中立位,即手掌向前、拇指自然朝上,确保腕关节呈轻微背伸约10到20度。这种姿势有助于维持正常的生理功能,并预防神经及肌腱的损伤。
3.石膏施加:选择合适长度和宽度的石膏绷带,以覆盖从肘至掌指关节远端。施加时,应确保包裹均匀、松紧适度。使用浸湿的石膏绷带从远端开始缠绕,逐渐向近端移动,每圈重叠约1/3,以保证强度和支撑力。
4.塑形和干燥:在石膏未完全硬化时,根据患者的解剖结构进行塑形,尤其注意支撑桡骨下端,避免不必要的压力点。大约30分钟后,石膏会逐渐硬化,此时需要保持肢体不动,以形成牢固的外壳。
5.检查和调整:石膏完全干燥后,必须检查其牢固性和舒适度。应确保手指末端血液循环良好,皮肤无明显压痕或异物感。如果发现异常,应及时调整或重新施加石膏。
石膏固定后的几周内,关注可能出现的肿胀或疼痛,如有不适需及时就医。定期复查确保骨折愈合良好,以及石膏的状态是否仍然适宜。
