周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
唇炎表现为唇部干燥脱屑、红肿灼痛、皲裂出血、结痂渗出、瘙痒紧绷，严重时可影响进食与说话。其症状根据病因和病程可分为急性与慢性两类，具体表现包括：一、急性期症状；二、慢性期症状；三、特殊类型表现。
1.唇部红肿与灼热感：急性接触性唇炎或光化性唇炎初期，唇部黏膜出现弥漫性红肿，伴有明显灼热或刺痛感，局部温度可升高0.5至1摄氏度。
2.水疱与渗出：接触过敏原后6至24小时内，唇部可能出现成簇或散在的粟粒大小水疱，直径约1至3毫米，疱液清亮或淡黄色。水疱破裂后形成糜烂面，表面有浆液性或血性渗出物，结痂后呈黄褐色或暗红色。
3.糜烂与溃疡：严重时糜烂面扩大，深及黏膜下层，形成浅表溃疡，直径可达5至10毫米，触碰易出血，进食、说话时疼痛加剧。
4.瘙痒与紧绷感：部分患者自觉唇部瘙痒，尤其在夜间加重，同时因肿胀导致口唇活动受限，出现紧绷不适。
1.干燥脱屑：慢性唇炎患者唇部黏膜干燥，表面覆有白色或灰白色鳞屑，鳞屑大小约1至2毫米，可呈片状脱落，每日脱落次数可达3至5次，暴露下方红色光滑或粗糙黏膜。
2.皲裂：唇红缘或唇部皮肤出现深浅不一的裂纹，深度约1至3毫米，长度可达5至15毫米，常见于下唇。皲裂处易出血，伴有刺痛，尤其在张口、微笑或风吹时加重。
3.色素沉着与增厚：长期反复发作者，唇部皮肤颜色加深，呈暗红或褐色，局部黏膜增厚，触感粗糙，弹性下降。
4.结痂：干燥脱屑基础上形成薄痂，厚约1至2毫米，颜色淡黄或褐红，痂下可有少量渗出，强行剥脱后易出血并延长愈合时间。
1.剥脱性唇炎：唇部持续性脱屑，鳞屑呈细薄片状，伴轻度红肿，无明显水疱或糜烂，病程可达数月至数年，部分患者同时有焦虑或强迫性舔唇习惯。
2.光化性唇炎：下唇多发，表现为唇红缘白色或灰白色斑块，表面粗糙，严重时出现糜烂、溃疡，长期不愈可能恶变，需警惕鳞状细胞癌风险。
3.腺性唇炎：唇部肿胀，下唇外翻，可触及多个小腺体开口，挤压后有透明或浑浊黏液溢出，伴有疼痛，多见于下唇。
唇炎症状多样，从干燥脱屑到糜烂溃疡均可出现，需结合病史与体征明确诊断。如唇部症状持续超过2周或出现溃疡、肿块、疼痛加剧等异常变化，应及时就医进行临床检查或病理活检，排除恶性病变可能。日常避免舔唇、撕咬皮屑，减少辛辣食物及烟草刺激，使用无香料润唇膏保持湿润，外出时佩戴防晒口罩或帽子，有助于预防复发。