邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
双乳是女性重要的第二性征器官，主要功能包括哺乳、参与性反应及维持体态平衡。其结构由腺体组织、脂肪组织、结缔组织及皮肤组成，常见疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。日常需关注自检、定期筛查及健康生活方式。
双乳位于胸大肌表面，第2至第6肋骨之间，内至胸骨旁线，外达腋中线。腺体组织由15至20个乳腺叶构成，每个乳腺叶含若干乳腺小叶，其末端为腺泡（分泌乳汁的场所）。脂肪组织决定乳房大小与触感，结缔组织（如库柏韧带）支撑乳房形态。生理功能包括：
-哺乳期通过催乳素刺激腺泡分泌乳汁，经输乳管至乳头排出。
-性兴奋时乳头勃起、腺体充血，参与性反应周期。
-青春期雌激素促进腺体发育，维持女性第二性征。
-乳腺增生：因雌激素水平波动导致腺体过度增生，表现为周期性胀痛、结节或肿块，多见于25至45岁女性。
-乳腺炎：多由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引起，常见于哺乳期，症状包括红、肿、热、痛及发热。
-乳腺癌：发病率居女性恶性肿瘤首位，典型症状为无痛性肿块、乳头溢液（血性）、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。高危因素包括遗传突变（如BRCA1/2基因）、未生育或晚育、肥胖及长期饮酒。
-自检方法：月经结束后第7至10天，平卧或站立，用指腹以顺时针方向触诊全乳，注意肿块、压痛或乳头异常。
-筛查手段：
-乳腺超声：适用于年轻女性或致密型乳腺，可鉴别囊实性病灶。
-乳腺X线摄影：推荐40岁以上女性每年1次，能发现微小钙化灶。
-磁共振成像：用于高危人群（如家族史阳性）或术前评估。
-生活方式干预：
-控制体重，减少高脂饮食，每日摄入蔬菜300至500克。
-限制酒精摄入，每周饮酒量不超过100克。
-适度运动，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
-妊娠期：雌激素、孕激素及催乳素升高，乳腺腺体增生，乳房体积增大30%至50%，乳晕颜色加深。
-哺乳期：泌乳反射受催产素调控，需注意排乳通畅以防乳腺炎。
-绝经期：卵巢功能衰退，腺体萎缩、脂肪比例增加，乳房下垂风险增高。
双乳健康需综合评估解剖、生理及疾病风险。定期自检结合医学筛查可早期发现异常，如触及无痛肿块或出现血性溢液，应尽早就诊乳腺外科或肿瘤科。保持均衡饮食、规律作息及情绪稳定，有助于降低乳腺疾病发生率。