上皮细胞少许什么意思

上皮细胞少许通常指尿液、痰液或阴道分泌物等标本显微镜检查中，上皮细胞数量低于报告系统设定的低值阈值，属于常见描述，多数情况不代表特定疾病，需结合标本类型、症状及其他指标综合判断。

1、尿液标本：女性尿常规中上皮细胞少许多因留尿时混入外阴或阴道脱落细胞，若同时无白细胞增多、无亚硝酸盐阳性、无尿频尿急，通常视为污染，建议清洁中段尿复查。男性尿液中上皮细胞少许若伴随尿沉渣红细胞增多，需排查尿道或膀胱黏膜刺激。

2、痰液标本：痰涂片上皮细胞少许提示标本可能混有口腔鳞状上皮，若每低倍镜视野鳞状上皮细胞少于10个且白细胞多于25个，属于合格下呼吸道标本，培养结果参考价值较高；若鳞状上皮细胞增多则提示唾液污染，需重新留取深部痰。

3、阴道分泌物标本：阴道脱落上皮细胞少许可见于绝经后女性因雌激素水平下降导致上皮细胞减少，也可见于细菌性阴道病时线索细胞掩盖上皮细胞。需结合胺试验、pH值及菌群密集度判断，单纯上皮细胞少许不构成诊断依据。

4、统计参考：据《全国临床检验操作规程》第4版（中华人民共和国国家卫生健康委员会，2015年）规定，尿沉渣镜检上皮细胞参考范围为每高倍镜视野0至5个，超出该范围才报告为增多。少许通常指每高倍镜视野1至2个。

5、操作步骤：留取清洁中段尿时，先清洁外阴，排弃前段尿液，收集中段10至15毫升于无菌容器，1小时内送检。痰液标本需晨起漱口后用力咳出深部痰，避免混入唾液和鼻咽分泌物。阴道分泌物需避开月经期，由医生用无菌拭子于阴道侧壁取材。

6、第一手案例：一位32岁女性体检尿常规显示上皮细胞少许，白细胞每高倍镜视野2个，无尿痛发热，清洁中段尿复查后上皮细胞消失，其余指标正常，未予处理。该案例提示单纯上皮细胞少许在无症状人群中多为一过性污染。

7、权威引用：据《临床检验基础》第5版（人民卫生出版社，2018年）所述，上皮细胞少量脱落属于正常黏膜更新过程，只有数量显著增多并伴随其他异常细胞或管型时才具有病理提示意义。

上皮细胞少许本身不指向特定病变，标本类型、症状和其他检验指标共同决定临床意义。留取合格标本并复查是排除干扰的主要方式。

常见问题

否。单纯上皮细胞少许且无其他异常指标和症状时，通常无需用药，建议复查合格标本后由医生判断。

否。肾炎诊断依赖尿蛋白、红细胞管型、血肌酐等指标，上皮细胞少许多为标本污染或正常脱落，不能单独诊断肾炎。

否。若每低倍镜视野鳞状上皮细胞少于10个且白细胞多于25个，标本合格，培养结果可参考；若上皮细胞增多则提示污染。

否。需结合pH值、胺试验和菌群情况判断，单纯上皮细胞少许且无瘙痒异味时通常无临床意义。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[2] 龚道元, 张纪云. 临床检验基础[M]. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.