化疗期间该吃什么

化疗期间饮食应以高蛋白、高能量、易消化、食品安全为基本原则，无需盲目忌口，也不建议依赖单一“抗癌食物”。体重稳定与营养充足直接影响治疗耐受性，具体方案需结合血象、肝肾功能及胃肠道反应个体化调整。

化疗期间饮食的核心安排

1、能量与蛋白质：化疗期间机体处于高代谢状态，每日能量摄入通常需达到每公斤体重25至30千卡，蛋白质每公斤体重1.2至1.5克。优质来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及乳制品。若进食量不足，可在医生或临床营养师指导下使用口服营养补充剂。

2、食物安全：化疗后白细胞计数下降，中性粒细胞减少期间感染风险升高。所有肉类、蛋类必须彻底加热至全熟，禁止食用生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的牛奶。水果选择可削皮种类，如苹果、梨、香蕉，削皮后食用；不可削皮的草莓、葡萄需充分清洗。

3、胃肠道反应应对：恶心呕吐时采取少食多餐，每日5至6餐，避免油腻、过甜及气味浓烈的食物。口腔黏膜炎期间选择温凉、软烂的食物，如粥、蒸蛋羹、土豆泥，避免辛辣、酸性及粗糙食物。腹泻时减少高纤维食物，如粗粮、豆类、生蔬菜，同时补充水分与电解质。

4、血象异常调整：白细胞减少期需严格执行食品安全措施。血小板减少期避免坚硬、带刺食物，防止口腔及消化道黏膜损伤。贫血时可适量增加红肉、动物肝脏、动物血制品，但需确保全熟。

5、饮水量：化疗期间每日饮水建议1500至2000毫升，心肾功能不全者需遵医嘱调整。呕吐、腹泻时额外补充水分，可选择淡盐水、米汤或口服补液盐。

6、体重监测：每周固定时间称重1至2次。若体重在1周内下降超过1公斤，或1个月内下降超过5%，需及时告知主管医生或临床营养师。

一项纳入超过2000例接受化疗的恶性肿瘤患者的前瞻性队列研究显示，体重下降超过5%的患者，其化疗剂量减少率和治疗延迟率均显著高于体重稳定者，该数据来源于中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗指南（2023年版）引用的多中心研究。该指南明确推荐，所有化疗患者应在治疗前及治疗期间进行营养风险筛查，存在风险者应接受个体化营养干预。

常见问题

常见问题

否，不建议自行服用。部分中药和保健品可能影响肝肾功能或与化疗药物相互作用，需经主管医生评估后方可使用，避免自行加用。

否，该说法缺乏科学依据。限制营养摄入会导致体重下降和肌肉流失，降低化疗耐受性，反而影响治疗效果和生活质量。

是，可以吃。但需选择可削皮水果并削皮后食用，不可削皮的水果需充分清洗，白细胞严重降低时建议暂时避免生食。

是，需要调整策略。可少食多餐，选择温凉、清淡、易消化的食物，避免油腻和气味浓烈的食物，必要时请医生开具止吐药物。

否，不一定需要。若通过日常饮食能满足蛋白质需求，则无需额外补充；若进食不足，应在临床营养师指导下选择合适的口服营养补充剂。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗指南（2023年版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持治疗指南. 中华医学杂志，2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导（WS/T 559-2017）. 北京：中国标准出版社，2017.