张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘退变及突出
椎间盘退变过程中,髓核成分发生变化,在影像学表现上可能出现类圆形信号。这种情况常见于中老年人群,伴随长期劳损或姿势不良。若突出压迫神经根或脊髓,还可能导致疼痛、麻木等症状。
2.骨质增生(骨赘形成)
骨质增生即骨赘可在影像上呈现类圆形或类似的异常信号,多因长期慢性机械应力引起,属于退行性改变的一部分。其是否有临床意义需结合患者症状和体征综合分析。
3.脂肪沉积或脂肪瘤
脂肪组织的异常堆积,例如脂肪瘤,可在影像学检查中显示为类圆形高信号,多为良性病变,一般无明显症状,但需要排查对周围组织的压迫效应。
4.血管瘤或囊肿
血管瘤多为良性,多见于椎体内部或邻近结构,表现为清晰的类圆形信号。囊肿则可能来源于关节滑膜或其他软组织结构,内容物为液体或黏液样物质。
5.感染性或炎性病变
若伴随局部疼痛、发热或白细胞升高等全身炎症反应,需警惕感染性疾病如结核病或化脓性感染。炎性疾病如强直性脊柱炎早期也可能出现类似信号。
6.肿瘤或转移病灶
原发性肿瘤如脊索瘤或恶性肿瘤转移至颈椎时,可表现为类圆形异常信号。若信号边界不清、强化显著或伴有骨破坏,则需高度警惕恶性病变。
7.影像学伪影或者技术原因
在影像检查过程中,由设备设置或检查者操作造成的伪影,也可能导致假性异常信号的出现。一旦怀疑伪影,应考虑复查或更换设备进行确认。
明确这些信号的具体性质,需要结合影像学特征(如T1、T2加权信号表现)、增强扫描结果以及个体症状史和实验室检查综合分析,以决定是否需要进一步处理或观察。
