张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.成像特点:CT扫描能够清晰显示泌尿系统各部位,包括肾脏、输尿管和膀胱。大多数结石在CT上表现为高密度影,这与周围软组织或液体形成明显对比。通过这种方式,即使是2毫米以下的小结石也能被检测到。
2.无增强CT优先应用:对于诊断泌尿系结石,首选低剂量无增强CT。无须使用对比剂即可识别结石,避免了增强剂可能带来的不良反应,同时减少辐射剂量。这种方法的敏感性和特异性可达95%以上。
3.定位与测量:通过CT,可以明确结石所在的具体位置,如肾盂、输尿管上段或膀胱内。CT还能提供结石的三维尺寸和体积信息,以便医生评估其潜在危害及治疗难度。
4.辅助判断病因:CT检查还能发现是否存在其他解剖异常或相关疾病,例如肾积水、肿瘤或先天性畸形,这些问题可能与结石形成有关。
5.区分不同性质的结石:虽然无增强CT无法直接确定结石的成分,但结合密度测定(如Hounsfield单位),可以推测结石类型。例如,草酸钙结石的密度较高,而尿酸结石密度较低甚至可能不显影。
CT检查是一种精准、安全且高效的工具,有助于早期发现泌尿系结石并制定相应的治疗策略。