输尿管肾结石不产生疼痛的原因是什么

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管肾结石不产生疼痛的原因主要与结石的位置、大小以及对周围组织的影响程度相关。当结石未导致明显的梗阻或刺激时,疼痛可能并不会发生。

1.结石位置:如果结石位于输尿管或肾脏的腔内区域,且没有引起尿路梗阻,尿液仍能顺畅流动,则一般不会出现疼痛。疼痛通常是由于结石卡在较狭窄的部位(如输尿管的生理性狭窄)时导致的梗阻引起。

2.结石大小:直径较小的结石,尤其是小于5毫米的结石,往往能够随尿液排出,不会造成输尿管壁的显著扩张或刺激。患者可能完全没有症状。

3.无尖锐边缘:某些结石形状较为光滑,不会强烈摩擦或刺伤输尿管黏膜,也就不会引起急性炎症或疼痛反应。

4.未触发神经反射:输尿管和肾脏周围分布有丰富的痛觉神经。如果结石不存在剧烈活动或快速移动,对神经末梢的刺激较少,就很难诱发疼痛信号。

5.炎症程度:结石可能仅对局部黏膜造成轻微损伤或无菌性反应,而没有引发广泛的炎症或感染,这同样会减少疼痛感的发生。

即使没有疼痛,也不能忽视输尿管肾结石的潜在危害。长期存在的结石可能会导致慢性梗阻、尿路感染甚至肾功能受损,因此需要定期检查和监测。

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