张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿结石的形成主要与以下因素有关:
高浓度的某些矿物质(如钙、草酸、尿酸)在尿液中过度沉积。
尿液pH值异常,如长期偏酸性或碱性,可能促进某些类型的结石形成。
尿路感染、泌尿系统解剖结构异常或尿流受阻可增加患病风险。
饮水不足导致尿液过于浓缩,增加结石形成的机会。
2.一年内多次复发可能涉及以下原因:
约50%的尿结石患者在10年内有复发史,而短期内频繁复发则提示代谢问题。比如,高尿钙症、高尿草酸症等代谢紊乱会明显增加结石形成的风险。
某些疾病(如甲状旁腺功能亢进、痛风、慢性肠道病变)可能导致尿液中矿物质和酸碱平衡的显著变化。
饮食习惯的影响,如高盐、高蛋白、高草酸或低钙饮食。
未根除的感染性结石或遗留的小结石碎片可能成为新的结石核心。
3.尿结石的诊断和预防:
建议进行24小时尿液成分分析,检测矿物质浓度及pH值。
血液检查可筛查潜在的代谢异常,例如血钙水平或甲状旁腺激素水平。
影像学检查(如超声、CT)判断结石是否完全清除,以及有无新发结石。
4.针对多次复发需要采取的措施:
增加每日饮水量,确保尿液稀释,每天尿量应达到2-2.5升以上。
根据结石成分调整饮食。比如对于草酸钙结石,应减少草酸含量高的食物,例如菠菜、巧克力和坚果。
必要时使用药物控制相关代谢异常,如降低尿钙排泄的噻嗪类利尿剂或调节尿酸水平的别嘌呤醇。
频繁发生尿结石是一个警示信号,需积极查找原因并采取精准的治疗和预防措施,以免对肾功能和整体健康造成更大威胁。
