幽门螺杆菌是怎么感染上的呢

幽门螺杆菌主要经口进入人体，通过人与人之间的消化道传播，并在胃黏膜定植。共餐、亲吻、共用牙具等密切接触是常见感染途径，感染后多数人无明显症状，但可长期携带。

幽门螺杆菌的感染途径

1、口口传播：共用餐具、水杯、牙刷，或咀嚼食物喂婴幼儿，均可能将感染者唾液中的幽门螺杆菌传给他人。这是家庭内聚集性感染的主要原因。

2、粪口传播：感染者粪便中可排出幽门螺杆菌，若污染水源或食物，健康人摄入后可能被感染。卫生条件较差、饮用水未消毒的地区感染率相对更高。

3、胃口传播：胃镜检查后器械消毒不彻底，或呕吐物污染环境，也可能造成传播，但规范消毒的医疗机构中此途径极少发生。

4、母婴传播：母亲通过亲吻、共用餐具、咀嚼喂食等方式，可将幽门螺杆菌传给婴幼儿。婴幼儿胃酸分泌较少，更易定植。

5、易感因素：居住拥挤、卫生习惯差、生食蔬菜、饮用生水等，均会增加感染风险。经济欠发达地区感染率通常高于发达地区。

感染数据与权威依据

中国疾病预防控制中心发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，中国幽门螺杆菌感染率约为50%，即每两人中约有一人感染。中华医学会消化病学分会发布的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》明确，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，并与胃癌发生密切相关。该共识推荐铍剂四联方案作为主要根除方案，但具体用药需由医生根据个体情况决定。

如何降低感染风险

• 实行分餐制，使用公筷公勺。
• 不共用牙刷、水杯、餐具。
• 不咀嚼食物喂婴幼儿。
• 饮用开水或合格瓶装水，蔬菜水果洗净后食用。
• 家庭成员中有人感染时，其他成员可考虑检测。

需要留意的情形

有胃痛、腹胀、反酸、口臭等症状，或家族中有胃癌病史者，可到医院进行碳13或碳14呼气试验检测。检测阳性者应咨询消化科医生，评估是否需要根除治疗。根除后仍需注意卫生习惯，避免再次感染。

幽门螺杆菌经口传播，共餐、亲吻、共用牙具是主要途径，保持分餐和使用公筷可有效降低感染风险。

常见问题

是。共用餐具时，感染者唾液中的幽门螺杆菌可附着在餐具上，健康人使用后可能经口感染，建议使用公筷公勺。

是。接吻时双方唾液交换，若一方感染幽门螺杆菌，另一方可能被传染，深吻风险更高。

否。多数感染者无症状或仅表现为慢性胃炎，仅少数在长期感染合并其他因素时可能发展为胃癌。

可到医院做碳13或碳14呼气试验，无创、简便，检测前需空腹，具体准备事项遵医嘱。

是。规范使用医生开具的根除方案，多数感染者可成功根除，但需按疗程完成并复查确认。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国幽门螺杆菌感染防控白皮书. 2023.

[2] 中华医学会消化病学分会. 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 2022.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见. 2017.