高血压肾病宜选用的降压药是什么

病情分析：高血压肾病患者通常选择使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂作为降压药。这些药物不仅能有效降低血压，还具有保护肾脏的作用。

1.血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，从而降低血压。常用药物包括卡托普利、依那普利和贝那普利等。研究表明，这类药物可以延缓肾小球滤过率下降的速度，减缓肾功能恶化进程。

2.血管紧张素II受体拮抗剂：ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而达到降压效果。常用药物包括氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦等。这类药物适合不能耐受ACEI的患者，临床实践中被认为在保护肾功能方面效果与ACEI相似。

3.ACEI和ARB在高血压肾病治疗中的应用不仅依据其降压效果，还能减少尿蛋白排泄，减轻肾小管间质损伤。在高血压肾病早期阶段选用这两类药物能够起到多重获益。

使用这类药物后可能会引起血钾升高，尤其是对于肾功能不全的患者。在用药过程中，需要定期监测血钾水平和肾功能指标以确保用药安全。