陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.高血压的控制:长期稳定的高血压肾病首先需要有效地控制血压。理想的血压目标一般为低于140/90mmHg,如果伴有糖尿病或蛋白尿,目标可能更低。降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物不仅能降低血压,还可以减轻肾脏负担。
2.生活方式的调整:减少钠盐摄入可以帮助降低血压,每日盐摄入量建议不超过6克。保持健康体重,通过适度的运动(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动)也对控制高血压有益。同时,限制饮酒和戒烟对于心血管健康和肾脏功能的维护同样重要。
3.定期监测:定期进行血压和肾功能检查,包括血清肌酐、尿微量白蛋白等指标,有助于及时了解病情变化并调整治疗方案。对合并症如糖尿病、高脂血症等的管理也是确保疾病长期稳定的重要部分。
4.饮食调节:饮食宜富含水果、蔬菜、低脂乳制品,同时减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。这样的饮食模式被称为DASH饮食,有助于高血压的管理。
识别和管理高血压肾病需要综合考虑多个因素,个体化治疗则需在医生指导下进行。调整生活方式和定期随访是维持病情稳定的关键。