罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:在进行手术之前,患者需要进行一系列评估,以确定是否适合进行DBS手术。这些评估包括神经学检查、影像学检查(如MRI或CT扫描)以及心理健康评估。
2.手术计划:根据术前的评估结果,医生会制定详细的手术计划,包括选择合适的手术靶点和确定电极植入的最佳路径。
3.麻醉与定位:手术通常在局部麻醉或轻度全身麻醉下进行。为了精确引导电极到达大脑的特定区域,医生会使用立体定向框架或更先进的图像引导技术。
4.电极植入:通过在头骨上钻一个小孔,医生将细长的电极植入到大脑的目标区域,常见的靶点是丘脑底核或苍白球。
5.测试与调整:植入电极后,医生会进行一些测试以确认其位置的准确性,并对刺激参数进行初步调整,以确保达到最佳的治疗效果。
6.脉冲发生器安装:一旦电极的植入位置和刺激参数得到确认,医生会将脉冲发生器(类似于心脏起搏器)植入到胸部皮肤下,并通过一根细导线连接到电极。
7.术后随访:手术完成后,患者需要定期随访,以监测症状的变化并根据需要调整刺激参数。遵循医生的建议进行康复训练也是非常重要的一部分。
通过以上步骤,DBS手术能够有效地改善帕金森病患者的运动症状,提高生活质量。该手术并非适用于所有患者,且存在一定风险,需要经过专业医师的全面评估与指导。