张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.早期症状可能不明显:部分先天性白内障患者在出生或婴幼儿期仅表现为轻度晶状体混浊,不影响视力或影响较小,因此容易被忽视。随着年龄增长,混浊程度可能加重,导致视力下降,这时才引起关注并被检查出来。
2.视觉发育问题暴露异常:婴幼儿时期是视觉功能快速发育的阶段。一旦出现斜视、弱视或眼球震颤等异常表现,可能提示存在影响视力的潜在疾病,如先天性白内障。这类情况常在儿童定期眼科检查或家长观察中被发现。
3.遮盖效应延迟发现:双侧先天性白内障如果程度接近,可能因为两眼同时受到影响而掩盖异常;单侧白内障则可能因另一只健康眼代偿视觉功能,而延迟出现症状。
4.体检筛查的作用:许多国家和地区都建议新生儿进行红光反射检查,以早期筛查眼部异常。但若未行有效筛查,可能需要更晚在学校体检或其他医学检查中发现。
5.遗传和代谢因素相关性:一些遗传性疾病或代谢紊乱(如半乳糖血症)会引发白内障。如果这些基础疾病尚未被诊断,随病情发展可能促使白内障症状逐渐显现或恶化,最终被明确。
先天性白内障的具体病因复杂,需根据病史、基因检查及影像学检查综合判断。及时诊断并采取干预措施极为重要,以免错失视觉发育关键期。