沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初始剂量:对于成人,初始剂量一般为每日25至50微克。老年人或有心脏疾病者,起始剂量可能更低,每日12.5至25微克,以减少心血管系统的压力。
2.调整剂量:每4至6周复查一次血清促甲状腺激素(TSH)水平,根据检查结果逐步调整剂量。通常每次调整剂量在12.5至25微克之间,直至达到合适的TSH水平。
3.目标TSH水平:通常建议将TSH控制在0.4至4.0mIU/L范围内,但具体目标值可能因个体情况而异,需要专业医生根据个人病情进行调整。
4.长期维持剂量:大多数成人的维持剂量在每天75至125微克之间,但个别差异较大,有些患者可能需要更高或更低的剂量。
5.特殊情况:孕妇、儿童及其他特殊人群的剂量需求可能有所不同。例如,孕妇由于生理变化,往往需增加剂量;儿童的剂量则需根据体重和发育阶段进行相应调整。
在服用左甲状腺素时,应注意空腹服用,通常建议早晨起床后30分钟到1小时内,用白开水送服,避免与钙片、铁制剂、咖啡等同时服用,以免影响药物吸收。
通过定期检查TSH水平并在专业医生指导下调整剂量,可以有效管理甲减病情,提高生活质量。