沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能减退的病因：
自身免疫性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）：这种情况通常会导致甲状腺永久性损伤，需要终生服药。
甲状腺切除术后：部分或全部切除甲状腺的患者，身体无法再产生足够的甲状腺激素，必须依赖外源性激素补充。
放射性碘治疗后：用于治疗甲亢的放射性碘可能导致甲状腺功能减退，这类患者也需长期补充甲状腺激素。
药物引起：某些药物（如锂盐）可能导致甲减，但停药后有可能恢复，具体情况需由医生评估。
2.临床表现及危害：
疲劳、乏力：甲状腺激素水平低下会影响新陈代谢，导致全身乏力。
体重增加：由于代谢率降低，体重容易增加。
寒冷怕冷：新陈代谢减慢，身体产热能力下降。
便秘：肠道蠕动减缓，导致便秘。
抑郁、记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的调节作用不足，影响情绪和认知功能。
心血管疾病风险增加：甲减未得到有效治疗可能导致高胆固醇等问题，增加心血管疾病风险。
3.治疗方案：
甲状腺激素替代疗法：最常用的是左旋甲状腺素钠片，通过补充外源性激素，维持正常甲状腺功能。
定期监测：需定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
饮食与生活方式管理：均衡饮食、适量运动，有助于改善整体健康状况，但不能替代药物治疗。
4.风险提示：
若不及时治疗或擅自停药，可能引发甲减危象，严重者可致昏迷甚至危及生命。
长期未经治疗的甲减还可能导致心脏、肾脏等多器官受累，出现不可逆的损害。
甲状腺功能减退症通常需要终生药物治疗，停药或不治疗可能带来严重健康风险，应在医生指导下进行规范治疗和管理。