妊娠期甲状腺疾病指南

病情分析：妊娠期甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，这些疾病可以对孕妇及胎儿的健康产生重要影响。根据指南，正确诊断和管理这些疾病对于确保母婴安全至关重要。

1.甲状腺功能亢进：在怀孕期间，如果未妥善治疗，可能导致流产、早产、低出生体重等问题。其发病率大约为0.2%至0.4%。治疗通常使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。在孕早期尽量选择丙硫氧嘧啶，因为其对胎儿更为安全。

2.甲状腺功能减退：这一状况可引发不孕、流产、妊娠高血压等并发症，可能影响约2%至3%的孕妇。妊娠期应定期监测甲状腺功能，并适时调整左旋甲状腺素的剂量，以维持促甲状腺激素水平在正常范围内。

3.亚临床甲状腺功能减退：此类患者通常没有明显症状，但可能会有促甲状腺激素轻度升高。适度的左旋甲状腺素补充可降低不良妊娠结局的风险。

4.甲状腺结节及癌症：妊娠期发现甲状腺结节需进行超声评估。必要时，可考虑延迟到产后行细针穿刺活检。甲状腺癌若在妊娠期间确诊且无严重进展迹象，可推迟手术至分娩后。

对于所有妊娠期女性，保持甲状腺功能的平衡对于母婴健康极其重要。通过定期监测和合理治疗，可以避免疾病对妊娠过程的干扰。