尿检怎么取尿

尿检取尿应优先留取晨起第一次中段尿，即先排掉前段尿液，再用清洁容器接取中间一段，最后排尽余尿。晨尿浓缩程度高，能更敏感地反映肾脏浓缩功能、尿蛋白及尿沉渣情况，是住院与门诊常规检查中推荐度较高的标本类型。

尿检取尿的具体操作要点

1、留取时机：晨起第一次尿液在膀胱内停留时间较长，浓缩充分，适合尿常规、尿蛋白定量及尿沉渣检查。若为急诊或随机尿，需在留取后1小时内送检，避免细胞与管型破坏。

2、清洁准备：留取前用清水清洗外阴及尿道口，女性避开月经期，防止阴道分泌物混入；男性需将包皮上翻清洗，减少污染概率。清洁后使用医院提供的一次性无菌尿杯，不可用饮料瓶、药瓶等替代。

3、中段尿接取：开始排尿时先排掉前1至2秒的尿液，用尿杯接取中间段约10至20毫升，剩余尿液排入马桶。中段尿可减少尿道口杂菌与脱落上皮细胞的干扰，菌落计数结果更可靠。

4、送检时间：标本留取后应在1小时内送达检验科；若无法及时送检，需按检验科要求冷藏保存，但冷藏时间不宜超过4小时，以免影响细胞形态与细菌计数。

5、特殊检查要求：尿培养需在抗生素使用前留取，通常要求中段尿菌落计数≥10⁵菌落形成单位每毫升才具有诊断意义；24小时尿蛋白定量需在开始留尿时排空膀胱弃去此次尿液，之后24小时内全部尿液收集于专用容器并记录总量。

常见错误与数据参考

• 前段尿直接留取：尿道口定植菌可导致尿培养假阳性，临床中约30%的尿培养污染与留取方法不当有关（来源：中华医学会检验医学分会《尿液标本采集与处理指南》，2019年）。
• 尿液放置过久：室温下放置超过2小时，红细胞与白细胞会逐渐破坏，管型溶解，导致尿沉渣结果偏低。
• 饮水过多后留尿：大量饮水可稀释尿液，尿比重下降至1.003以下时，尿蛋白与尿沉渣检出率明显降低。

《全国临床检验操作规程》第4版明确指出，尿常规标本以晨起中段尿为首选，女性应避开月经期，标本采集后需及时送检。该规范由中华人民共和国国家卫生健康委员会发布，是临床检验操作的重要依据。

常见问题

否。晨尿适合常规筛查与尿沉渣检查，但急诊、随机尿也可用于初步判断，需在1小时内送检。

是。前段尿易混入尿道口杂菌与上皮细胞，排掉前段后接取中段尿可提高结果准确性。

否。矿泉水瓶非无菌容器，残留物与细菌可污染标本，应使用医院提供的一次性无菌尿杯。

1小时内送检。室温放置过久会导致细胞破坏、管型溶解，影响尿沉渣与尿培养结果。

否。月经期经血混入尿液可造成红细胞假阳性，建议月经干净后3至5天再留取标本。

参考资料

[1] 中华医学会检验医学分会. 尿液标本采集与处理指南. 2019.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 全国临床检验操作规程（第4版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会. 临床检验标本采集手册. 人民卫生出版社.