沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏疾病:
慢性肝炎:导致肝细胞损伤,影响胆红素的摄取、结合和排泄。
肝硬化:由于肝组织的纤维化,胆红素的代谢受到阻碍。
肝癌:肿瘤侵袭或压迫胆管,造成胆汁淤积。
2.胆道阻塞:
胆结石:可引起胆管堵塞,阻止胆汁流动,引发胆红素升高。
胆管炎或胆管癌:造成胆道狭窄或堵塞,使得胆红素无法顺利排出。
3.溶血性疾病:
自身免疫性溶血性贫血:过多的红细胞破坏增加未结合胆红素,超出肝脏处理能力。
地中海贫血和镰状细胞贫血:遗传性血液病导致红细胞加速破坏。
4.新生儿黄疸:
由于新生儿肝脏功能发育不全,可能出现胆红素水平升高,但通常随时间推移而改善。
总胆红素和直接胆红素升高是多种疾病的潜在标志,需结合其他检查确定具体原因。