马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.轻度病例:
念珠菌感染通常表现为口腔、阴道或皮肤的局部感染。这些轻度感染在使用抗真菌药物后,康复率非常高。常见的抗真菌药物包括氟康唑和克霉唑。
局部感染的治疗时间一般为1到2周,大多数患者可以完全康复,不留任何后遗症。
2.中度和重度病例:
系统性念珠菌感染是一种更为严重的情况,尤其是在免疫系统受损的患者中,如艾滋病患者、接受化疗的癌症患者或器官移植患者。
这些患者需要住院治疗,并且通常使用静脉注射的抗真菌药物如两性霉素B或卡泊芬净。
治疗时间可以延长至数周甚至几个月,具体取决于感染的严重程度和患者的整体健康状况。
3.并发症:
未经治疗或治疗不当的系统性念珠菌感染可能会导致严重器官损伤,例如心内膜炎、脑膜炎或败血症。
在这种情况下,预后取决于多个因素,包括患者的免疫状态、感染部位和治疗的及时性。如果感染累及主要器官,病死率可能会上升到30%至50%。
4.复发风险:
某些患者可能会经历念珠菌感染的反复发作,尤其是那些本身就有慢性疾病或长期使用广谱抗生素的人群。
对于这些患者,长期低剂量维持治疗可能是必要的,以防止再次感染。
念珠菌病的预后主要取决于感染的类型和严重程度,以及是否能及时有效地进行治疗。对于轻度感染,治愈率非常高,但对于免疫功能低下或感染严重的患者,治疗难度和风险会显著增加。避免滥用抗生素和加强个人卫生可有效降低念珠菌感染的发生率。