沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定义和诊断标准:
亚临床甲状腺功能减退症的特征是在检测中发现血清TSH值超过正常上限,而FT4值保持在正常范围。
TSH正常范围一般为0.4-4.0mIU/L,高于此范围但小于10mIU/L且FT4正常时,可诊断为亚临床甲状腺功能减退症。
2.流行病学数据:
流行率:大约3-8%的普通人群可能存在亚临床甲状腺功能减退症,其中老年人和女性更为常见。
性别差异:女性患病率显著高于男性,大概是男性的两到三倍。
3.潜在原因:
自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)是最常见的原因。
其他原因包括放射治疗、某些药物(如锂盐)、碘摄入过多或过少以及甲状腺手术。
4.临床意义及可能的症状:
多数患者无明显症状,但部分人可能出现疲劳、体重增加、寒冷不耐受、皮肤干燥等轻微症状。
长期未治疗的亚临床甲状腺功能减退症可能发展为显性甲状腺功能减退症,增加心血管疾病风险。
5.治疗建议:
治疗决策应基于TSH水平、症状严重程度、年龄以及是否合并其他疾病。
对于轻度的亚临床甲状腺功能减退症(TSH<10mIU/L且无症状),通常建议观察和定期复查。
TSH≥10mIU/L者或有明确症状者,可能需要开始左旋甲状腺素治疗。
需要特别注意的是,个人在检测到相关指标异常时,应及时就医并遵循专业医生的指导进行全面评估。只有通过准确的诊断和科学的管理,才能有效预防潜在的健康风险。