病情描述: 甲减是什么
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲减的病因:
自身免疫性甲状腺炎:例如桥本氏甲状腺炎,是最常见的原因。
甲状腺手术:如全甲状腺切除或部分切除术后。
放射治疗:颈部放疗或者碘-131治疗。
碘缺乏或过量:碘摄入不当会影响甲状腺功能。
药物:某些药物如锂剂、胺碘酮等可能导致甲减。
2.甲减的症状:
疲劳和虚弱:患者常感到乏力、疲倦。
体重增加:尽管食欲没有明显增加,但体重可能上升。
寒冷不耐受:容易感觉寒冷,特别是在四肢。
皮肤干燥和头发稀疏:皮肤变得干燥粗糙,头发变薄易断。
便秘:肠胃蠕动减慢导致排便困难。
抑郁和记忆力减退:情绪低落,注意力和记忆力下降。
3.甲减的诊断:
血液检查:测定血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT4)的水平是确诊甲减的基础。
甲状腺超声:用于评估甲状腺的结构和大小。
抗体检测:检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)可以帮助鉴别自身免疫性甲状腺炎。
4.甲减的治疗:
甲状腺激素替代疗法:最常用的药物是左旋甲状腺素(L-T4),需根据病情调整剂量。
定期随访:定期监测血清TSH和FT4水平,以调整治疗方案。
生活方式调整:保持均衡饮食和适度运动,有助于管理症状。
甲减是一种需要长期管理的慢性疾病,通过合理的药物治疗和生活方式调整,多数患者可以维持良好的生活质量。定期就医和监测病情变化是确保治疗效果的重要环节。
2024-09-27