胃科属于什么科

胃部相关疾病通常就诊于消化内科，部分情况需转诊胃肠外科或普通外科。胃属于消化系统器官，其内科疾病由消化内科诊治，外科疾病由胃肠外科处理。

1、消化内科：诊治胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等内科性胃病。据《中国消化内镜技术发展现状与展望》（中华消化内镜杂志，2019年）数据，中国每年消化内镜诊疗例数超过3000万例，其中胃镜检查占比最高，绝大多数在消化内科完成。

2、胃肠外科：诊治胃息肉需内镜下切除、胃间质瘤、胃癌需手术、胃穿孔、胃出血需介入或手术等外科情况。国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗指南（2022年版）》明确，早期胃癌可行内镜下切除，进展期胃癌以手术为主的综合治疗由胃肠外科承担。

3、普通外科：部分基层医疗机构未细分胃肠外科，胃部外科疾病由普通外科接诊。病情稳定者可在普通外科门诊评估；需专科手术时转诊至胃肠外科。

4、急诊科：突发剧烈腹痛、呕血、黑便、胃穿孔疑似症状，首诊在急诊科。急诊科完成初步评估后，依据病情请消化内科或胃肠外科会诊。

5、肿瘤科：确诊胃癌后需化疗、靶向治疗、免疫治疗者，由肿瘤科参与。胃癌术后辅助化疗方案由肿瘤科与胃肠外科共同制定。

6、其他相关科室：胃部症状伴随咽喉反流可就诊耳鼻喉科；伴随胸痛需排除心源性因素可就诊心内科；儿童胃病就诊儿科消化专科。

胃部不适首诊建议消化内科，若内镜或影像提示需手术，转诊胃肠外科。不同医院科室设置存在差异，就诊前可查询医院官网科室介绍。

常见问题

是消化内科。胃疼多由胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等内科疾病引起，消化内科首诊。若确诊需手术，再转胃肠外科。

是胃肠外科。胃癌以手术为主的综合治疗由胃肠外科承担，术后化疗可联合肿瘤科。早期胃癌内镜下切除也由胃肠外科或消化内科内镜中心完成。

是消化内科。胃息肉通常在内镜下切除，由消化内科内镜中心完成。若息肉较大或怀疑恶变，需胃肠外科评估。

是消化内科。幽门螺杆菌感染相关胃炎、胃溃疡由消化内科诊治，根除方案需依据当地耐药情况和指南制定。

是儿科消化专科。儿童胃病由儿科消化专科诊治，部分综合医院儿科可处理常见胃部疾病，复杂情况转诊儿童专科医院。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜技术发展现状与展望. 中华消化内镜杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南（2022年版）. 2022.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见. 中华消化杂志, 2017.

[4] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 中华消化杂志, 2017.