发布于:2021-03-26
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
维生素AD滴剂属于非处方营养补充剂,是否适合儿童使用取决于年龄、饮食结构及是否存在缺乏风险,不能脱离具体情况判断“好或不好”。对于确诊维生素A或维生素D缺乏的儿童,在医生指导下按推荐剂量补充具有明确意义;对于饮食均衡、生长发育正常的儿童,额外补充并非必需。
1、成分与用途:维生素AD滴剂通常含维生素A与维生素D两种脂溶性维生素。维生素A参与视觉功能与免疫功能维持,维生素D促进钙磷吸收与骨骼矿化。二者缺乏可分别导致夜盲症与佝偻病。此类滴剂用于预防或纠正上述缺乏状态,属于营养补充手段,不具备治疗其他疾病的功能。
2、适用人群判断:中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》指出,0至6月龄婴儿维生素A推荐摄入量为每日300微克视黄醇活性当量,维生素D为每日10微克。母乳喂养婴儿若母亲膳食摄入不足,或配方奶摄入量未达标准,存在缺乏可能。早产儿、低出生体重儿、长期室内活动且未补充维生素D的儿童属于重点关注对象。饮食结构正常、每日户外活动充足且奶量达标的儿童,缺乏风险相对较低。
3、剂量与安全边界:维生素A与维生素D均为脂溶性维生素,长期超量摄入可在体内蓄积。中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)设定1至3岁儿童维生素A可耐受最高摄入量为每日600微克视黄醇活性当量,维生素D为每日25微克。市售滴剂规格不一,部分产品单滴剂量接近或达到婴幼儿每日推荐量,叠加配方奶粉或复合营养素后可能超出需要。使用前应核算奶粉、其他补充剂中的含量,避免重复叠加。
4、缺乏诊断依据:判断是否缺乏不能仅凭症状推测。血清视黄醇、25-羟维生素D水平检测可提供客观依据。2022年中华医学会儿科学分会发布的儿童维生素D缺乏防治建议提出,血清25-羟维生素D低于30纳摩尔每升提示缺乏,30至50纳摩尔每升为不足。临床诊断需结合膳食评估与体格检查,由儿科医生综合判断。
5、使用原则:确诊缺乏者按医嘱剂量补充,定期复查血清水平,达标后调整维持量或停用。未确诊且无高危因素的儿童,优先通过膳食与日照满足需要,不将滴剂作为常规必吃项目。补充期间出现食欲减退、烦躁、多尿等表现需及时就医评估。
维生素AD滴剂对缺乏者有价值,对不缺者无额外获益。是否使用应依据血清检测与膳食评估结果,由儿科医生决定,不自行长期添加。
否。母乳喂养且母亲膳食不足、早产儿等高危婴儿可能需要补充;奶量充足、户外活动正常的婴儿缺乏风险较低,是否补充应经儿科医生评估后决定。
维生素AD滴剂可以长期每天吃吗?需视剂量与个体情况而定。若每日摄入总量未超过可耐受最高摄入量且经医生评估需要,可按医嘱执行;超量或重复叠加存在蓄积风险,应定期复查。
如何判断儿童是否缺乏维生素A和维生素D?依靠血清视黄醇和25-羟维生素D检测,结合膳食评估与体格检查。仅凭夜间视物差或出汗多等症状不能确诊,需由儿科医生综合判断。
配方奶粉喂养的婴儿还需要额外补充维生素AD吗?取决于奶粉摄入量与产品中维生素含量。部分配方奶已强化维生素A和D,需核算每日总摄入量,避免与滴剂叠加超标,建议咨询儿科医生。
维生素AD滴剂能预防所有骨骼问题吗?否。维生素D缺乏是佝偻病的重要病因之一,但骨骼健康还受钙摄入、遗传及运动等因素影响。滴剂仅针对维生素A和D缺乏,不覆盖其他病因。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志,2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 北京:人民卫生出版社,2020.
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