打完a+c流脑后的不良反应

接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗后，常见不良反应以接种部位局部反应和轻度全身反应为主，多数在1至2天内自行缓解，严重异常反应发生率极低。

1、局部反应：接种部位红晕、疼痛、硬结较为常见，红晕直径多在2.5厘米以内，一般于接种后24小时内出现，持续1至2天消退。注射部位轻度肿胀无需特殊处理，保持清洁干燥即可。

2、全身反应：部分受种者出现发热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天。少数伴有乏力、头晕、食欲减退，通常不伴其他系统症状。发热超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应就医排查其他病因。

3、过敏相关表现：皮疹、荨麻疹发生率较低，多在接种后数小时至数天内出现。极少数发生血管性水肿或过敏性休克，后者多在接种后30分钟内发生，因此接种后需留观30分钟。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗报告发生率约为每10万剂次数例至十余例，其中严重异常反应报告发生率低于每100万剂次1例。

4、与接种相关的罕见反应：无菌性脓肿、淋巴结炎等与注射操作或个体因素相关，需由接种单位记录并随访。热性惊厥多见于有惊厥史或家族史的婴幼儿，接种后出现抽搐应立即就医。

5、处理原则：轻度局部反应可用清洁毛巾冷敷，避免抓挠和热敷。体温低于38.5摄氏度时以物理降温为主，多饮水、适当休息。出现呼吸困难、面色苍白、喉头水肿等表现，立即就近急诊处理。依据《预防接种工作规范（2021年版）》，接种单位应告知受种者或监护人常见反应及注意事项，并做好异常反应报告。

A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的安全性在上市后监测中总体可控，绝大多数反应为短暂、轻度，留观30分钟和接种后1至2天观察是识别严重反应的关键环节。若出现持续高热、抽搐、呼吸困难或局部红肿进行性扩大，应及时前往医疗机构就诊。

常见问题

是。低热多为常见全身反应，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天可自行缓解。若高热不退或超过48小时，需就医排查。

一般不需要。轻度红晕、疼痛、硬结多在1至2天消退，保持清洁干燥即可。红肿直径超过2.5厘米或进行性扩大时需就诊。

需观察。少量皮疹可自行消退，若皮疹迅速增多、伴呼吸困难或面色苍白，应立即急诊处理，并向接种单位报告。

否。监测数据显示严重异常反应报告发生率低于每100万剂次1例，绝大多数反应为轻度且短暂。

30分钟。过敏性休克等严重反应多发生在接种后30分钟内，留观便于及时识别和处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2021年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告（2021年）. 中国疫苗和免疫, 2022.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）三部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.