发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被彻底逆转,但通过增加日间户外活动、控制近距离用眼时长、保持正确读写姿势和定期视力筛查,可以显著降低近视发生与进展风险。儿童青少年是防控重点人群,干预越早,收益越大。
1、日间户外活动:每天保证累计2小时以上的日间户外活动,是当前证据较为充分的近视预防手段。户外自然光照可促进视网膜多巴胺释放,延缓眼轴增长。课间应离开教室到室外活动,上下学途中可增加步行时间。阴天户外光照强度仍高于室内,同样有效。已近视者坚持户外活动,也有助于减缓度数加深速度。
2、近距离用眼管理:连续读写或使用电子屏幕不超过40分钟,随后远眺或闭眼休息10分钟。遵循“20—20—20”原则,即每20分钟看向20英尺(约6米)以外物体至少20秒。非学习目的使用电子产品单次不超过15分钟,每天累计不超过1小时。年龄越小,连续近距离用眼时间应越短。
3、读写姿势与环境:做到“一尺一拳一寸”,眼睛距书本约33厘米,胸口距桌沿约一拳,握笔手指距笔尖约一寸。不在走路、乘车、卧床或光线过暗、过强环境下阅读。台灯应放置于写字手对侧前方,同时开启房间主照明,避免仅局部照明造成明暗对比过强。课桌椅高度应随身高调整。
4、定期视力筛查:从3岁起建立屈光发育档案,每6个月进行一次裸眼视力与屈光检查。学校每学期开展2次视力监测。发现视力下降或眯眼、歪头、频繁揉眼等表现,应及时到眼科进行睫状肌麻痹验光。已配镜者每6至12个月复查一次,度数变化超过50度需评估是否调整矫正方案。
5、用眼行为与全身健康:保证每天睡眠时间,小学生不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时。均衡摄入维生素A、钙、铬等营养素,减少高糖饮食。乒乓球、羽毛球等需要远近交替注视的运动,可辅助放松睫状肌。糖尿病等全身疾病可能影响视力,需同步管理。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将“增加日间户外活动”列为近视防控的核心措施之一。2022年国家疾控局数据显示,我国儿童青少年总体近视率仍处于较高水平,防控形势不容忽视。
近视预防依靠长期行为管理,单次措施难以奏效。将户外活动、用眼间歇、姿势矫正和定期筛查结合,才能形成有效防线。
否。户外活动可降低近视发生风险,但不能完全避免。近视受遗传与环境共同影响,仍需配合用眼管理和定期筛查。
已经近视的学生还有必要做户外活动吗?是。已近视者坚持日间户外活动,有助于减缓眼轴增长和度数加深速度,应继续作为日常防控措施。
使用护眼灯能否替代户外活动预防近视?否。护眼灯只能改善局部照明条件,无法替代自然光照对近视的保护作用。户外活动仍是核心措施。
视力筛查正常是否说明不会近视?否。单次筛查正常仅反映当时状态。近视进展具有动态性,需每6个月复查并建立屈光发育档案。
读写姿势对预防近视有明确作用吗?是。保持一尺一拳一寸、避免过近距离用眼,可减少调节负荷,是近视防控的基础行为要求。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 国家疾病预防控制局. 中国儿童青少年近视防控相关监测数据. 2022.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.
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